Болі ў спіне з'яўляюцца адной з найболей распаўсюджаных скарг, з якой пацыенты звяртаюцца да лекара. Такі сімптом можа мець рознае паходжанне, лакалізацыю, характар і т. д. У прыватнасці, калі ў чалавека баліць правы бок са спіны, гэта можа казаць як аб нязначных пашкоджаннях, так і аб развіцці сур'ёзных паталогій.
Характэрна, што прычына болю ў правым баку з боку спіны неабавязкова заключаецца ў паталагічных працэсах, звязаных з пазваночнікам ці спіной. Боль можа быць иррадиирующей, гэта значыць сведчыць аб захворваннях розных органаў і сістэм. Цяпер мы разгледзім, якіх відаў сустракаюцца балючыя сіндромы, якія прычыны іх узнікнення, а таксама прынцыпы дыягнаставання.
Віды болю
Перш чым шукаць прычыны ўзнікнення любых непрыемных адчуванняў, неабходна разабрацца ў іх класіфікацыі. У дадзеным выпадку пытанне стаіць аб тым, якіх відаў бывае боль у спіне справа.
Уменне распазнаць болевы сіндром, яго спецыфіку і характар, дасць вам магчымасць дакладней перадаць клінічную карціну лекара, распавёўшы аб сваіх адчуваннях. У той жа час лекар, атрымаўшы апісанне сімптаматыкі, можа рабіць здагадкі аб паходжанні болю. Гэта значна спросціць працэс выяўлення дыягназу і прызначэнне лячэння ў далейшым.
Боль бывае наступных выглядаў:
Востры боль
Адна з самых частых разнавіднасцяў балючых адчуванняў, ды да таго ж і найболей цяжкая. Характэрны сваёй падвышанай інтэнсіўнасцю, а таксама раптоўнасцю ўзнікнення. Яны цяжка пераносяцца пацыентамі, патрабуюць ужыванні абязбольвальных прэпаратаў. У большасці выпадкаў вострыя болі паспяхова купіруюцца анальгетыкамі або спазмалітыкі. Такі болевы сіндром характэрны сваёй непрацягласцю, ён узнікае таксама рэзка, як знікае, але гэтыя праявы выпадкаў цыклічныя.
Рэзкі боль у спіне
Падвід вострай, адрознай інтэнсіўнасцю і раптоўнасцю. Характарызуюць як колючыя або рэжучыя, пры гэтым прастрэлы настолькі моцныя і нечаканыя, што чалавека літаральна «скручвае». Пацыенты, якія адчуваюць рэзкія болі, заўсёды раздражняльныя, бо ўвесь час знаходзяцца ў стане чакання новага прыступу, прадбачыць які немагчыма. Востры боль у правым баку часта аддае ў спіну, гэта значыць з'яўляецца иррадиирующей, нават калі яе эпіцэнтр знаходзіцца ў пярэдняй частцы тулава.
Тупы боль у правым баку
Другі па разнавіднасці тып болевага сіндрому, які адрозніваецца ад першага значна менш высокай інтэнсіўнасцю. Асноўны мінус тупых боляў заключаецца ў іх метадычнасці і сталасці. Такія балючыя адчуванні не знікаюць працяглы час, турбуюць чалавека ўвесь час, нават у сне. Дзякуючы нізкай ступені інтэнсіўнасці, тупыя болі лягчэй пераносяцца, але ў той жа час горш купіруюцца лекамі, бо ў такіх выпадках важна ўздзейнічаць непасрэдна на прычыны развіцця болевага сіндрому.
Ныючы боль у спіне справа
Адзін з відаў тупога болю, якая ў большасці выпадкаў иррадиирует у вобласць спіны з іншага аддзела, асабліва часта такое адбываецца пры розных захворваннях органаў. Акрамя таго, ныючыя болі нярэдка з'яўляюцца прыкметай перанапружання цягліц спіны, якое можа паўстаць не толькі ў выніку фізічных нагрузак на працы ці ў спартзале. Боль справа пад рэбрамі ззаду з'яўляецца з-за перанапружання цягліцы з прычыны працяглага змушанага знаходжання ў няёмкай позе.
Які цягне боль у правым баку
Другая разнавіднасць тупых боляў, якой таксама ўласцівая манатоннасць, сталасць і працягласць. Інтэнсіўнасць болевых адчуванняў у гэтым выпадку таксама нізкая, але ўсе болі тупога характару маюць непрыемную рысу - яны ўзмацняюцца на кароткі час пры няўдалых, неасцярожных рухах, рэзкай змене становішча цела і г. д. Пры гэтым чалавек адчувае кароткачасовы болевы выбліск, якая можа змяняцца здранцвеннем, болевы сіндром зноў становіцца млявым. Якія цягнуць болі таму і атрымалі такую назву, яны выклікаюць адчуванне, быццам цягліцу або косць нешта цягне, напрыклад, калі цягнучы боль з паяснічна-крыжавога аддзела аддае ў правую нагу.
Акрамя прыведзенай градацыі, асноўны дзяленне болевага сіндрому на віды заключаецца ў класіфікацыі на слабыя і моцныя болі. Нажаль, гэтыя паказчыкі з'яўляюцца суб'ектыўнымі, бо залежаць яны ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма кожнага асобнага чалавека. Першым чынам гаворка ідзе аб адчувальнасці, болевым парозе, але ў любым выпадку інтэнсіўнасць выпрабоўваных непрыемных адчуванняў вельмі важна перадаваць які лечыць лекару.
Інфармацыя аб характары і інтэнсіўнасці, а таксама лакалізацыі болевага сіндрому дазваляе лекару не толькі выказаць здагадку магчымую прычыну ўзнікнення непрыемных адчуванняў, але і прыкладна зразумець, на якой стадыі развіцця знаходзіцца паталагічны працэс.
Чаму баліць і ад чаго?
Як ужо гаварылася раней, існуе вялікая колькасць прычын з'яўлення боляў у правым падрабрынні ззаду са спіны, а таксама вышэй ці ніжэй груднога аддзела, але таксама справа. У той жа час болевы сіндром ашаламляльна адрозніваецца па крытэрыях інтэнсіўнасці, характару, лакалізацыі. Акрамя таго, далёка не заўсёды прычынай болевага сіндрому з'яўляецца сама спіна, суставы і пазваночнік.
Давайце ж разгледзім найболей распаўсюджаныя чыннікі ўзнікнення болевага сіндрому справа са боку спіны:
Астэахандроз
Астэахандроз з'яўляецца лідэрам па частаце і распаўсюджанасці, менавіта ён можа выклікаць якія абмяркоўваюцца сімптомы. Паталагічны працэс характарызуецца дыстрафічных парушэннямі ў храстках хрыбетнага слупа, з наступным развіццём запаленчага працэсу ў прылеглых тканінах. Пры гэтым моцна пагаршаецца стан хрыбетніка, адбываюцца ўшчамленні карэньчыкаў спіннога мозгу або звужэнне прасвету спіннамазгавога канала. Боль пад правым рабром ці проста збоку ўзнікае пры развіцці паталогіі ў грудным ці паяснічным аддзеле. Па характары боль часцей тупы, ныючы ці цягнучы, узмацняецца пры нахілах, неасцярожных рухах, фізічных нагрузках.
Радыкуліт
Паталогія, якая суправаджае паразай карэньчыкаў спіннога мозгу, пры якой пацыент пакутуе ад інтэнсіўных боляў, у залежнасці ад індывідуальных асаблівасцяў, тупых ці вострых. Пры гэтым захворванні балючыя адчуванні часта иррадиируют не толькі ў правую частку спіны, але таксама ў лапатку, правае плячо і г. д.
Грыжа
Адукацыя паміж пазванкамі, якое спрыяе выпінанне міжпазваночнай кружэлкі. Гэтая паталогія суправаджаецца пастаянным болевым сіндромам з непрыемнымі адчуваннямі ныючага або цягнучага характару. Пры міжпазваночнай кілы болі нарастаюць на працягу дня, да вечара назіраецца пік інтэнсіўнасці. Болі аддаюць у правае падрабрынні пры адукацыі на ўзроўні адпаведнай пары пазванкоў. Рэзкія рухі, узняцце цяжараў або пальпацыя месца адукацыі кілы адклікаюцца рэзкім моцным прастрэлам.
Спандылез
Дэфармацыя хрыбетнага слупа, выкліканая разрашэннем касцяных тканін пазванкоў. З-за разрашчэнні нервовыя канчаткі спіннога мозгу здушваюцца, развіваецца ўстойлівы і пастаянны болевы сіндром. Непрыемныя адчуванні пры гэтым носяць тупы, ныючы, які цягне характар, не слабеюць нават у становішчы лежачы ці падчас сну.
Апісаныя вышэй чатыры пункты ставяцца да болям, чыннікам якіх з'яўляюцца выключна захворванні спіны і хрыбетніка, кілы, астэахандроз, пратрузіі і т. д. Але апроч гэтага важна шляхта і іншыя магчымыя чыннікі ўзнікнення болевага сіндрому:
Паталогіі мочавыдзяляльнай сістэмы
Яркім прыкладам паталогій такога тыпу выступае мачакаменная хвароба, якая суправаджаецца адукацыяй камянёў. У гэтым выпадку лакалізацыя боляў залежыць ад лакалізацыі камянёў. Калі яны ўтварыліся ў ніжнім аддзеле мачаточніка, моцныя балючыя адчуванні будуць выяўляцца ў паясніцы, аддаючы ўбок.
Ішыяс
Асаблівасцю ішыяс з'яўляецца ўшчамленне сядалішчнага нерва, пасля чаго адбываецца яго запаленне на пэўным участку. З прычыны таго што сядалішчны нерв з'яўляецца самым вялікім па працягласці ў арганізме і пачынаецца ў вобласці паясніцы, пры гэтым захворванні якія аддаюць у спіну болі не рэдкасць. Па характары яны вострыя, моцныя, колючыя, але ўзнікаюць прыступамі, якія апісваюцца пацыентамі як моцныя прастрэлы.
Праблемы з ныркамі
Самым распаўсюджаным захворваннем у гэтай катэгорыі з'яўляецца піяланефрыт, гэта значыць запаленчы працэс у нырках, бактэрыяльнай этыялогіі. У такім разе боль адчуваецца ў ніжняй частцы правага ці левага боку, у залежнасці ад таго, у якой нырцы адбылося запаленне. Болі пры гэтым часцей за тупыя і ныючыя, але таксама могуць быць падобным на нырачную коліку. Пры гэтым нырачная коліка з'яўляецца асобнай хваробай нырак, якая таксама суправаджаецца болямі ў правым баку ззаду. Аднак у гэтым выпадку болевы сіндром вельмі моцны і з развіццём паталогіі здольны ахапіць увесь паяснічны аддзел.
Захворванні печані
Як вам вядома, печань размешчана з правага боку брушнай паражніны. Адпаведна, паталогіям гэтага органа вельмі часта спадарожнічаюць болі ў правым баку з боку спіны. Сярод паталагічных працэсаў найбольш непрыемнымі і балючымі выступаюць пячоначная коліка або цыроз печані. Яшчэ большы ўзровень пагрозы ўяўляе рэдкі разрыў печані, пры якім чалавек пакутуе ад наймацнейшага болю, якая суправаджаецца унутраным кровазліццём.
Паталогіі страўніка і кішачніка
Існуе маса розных захворванняў страўніка і кішачніка, якія суправаджаюцца непрыемнымі адчуваннямі, иррадиирующими у спіну. Гэта вострыя формы гастрыту, язвавая хвароба, кішачная коліка і г. д. Аднак захворванні такога характару суправаджаюцца іншымі сімптомамі (млоснасцю, парушэннямі крэсла, ванітамі і г. д. ).
Хваробы дыхальнай сістэмы
У дадзеным выпадку маюцца на ўвазе непасрэдна захворванні лёгкіх, сярод якіх найбольш распаўсюджанымі лічацца плеўрыт (запаленне плеўральнай тканіны), пнеўманія (запаленне лёгкіх), сярод магчымых праблем прысутнічае і сухоты. У кожным выпадку балючыя адчуванні ў правым баку будуць прысутнічаць пры паразе правага лёгкага. Болі носяць розны характар, пераважна вострыя і колючыя, маюць уласцівасць узмацняцца падчас кашлю.
Сардэчныя паталогіі
Галоўным чынам улічваюцца ішэмічная хвароба сэрца і інфаркт міякарда. Пры гэтым балючыя адчуванні ззаду, у правай частцы спіны ў вобласці груднога аддзела з'яўляюцца з-за апаясвальных боляў, яны носяць востры і колючы характар, узмацняюцца пры нагрузках, кашлі, глыбокім удыху і г. д.
Запаленне жоўцевай бурбалкі ці востры халецыстыт
Яшчэ адна частая праблема, пры якой пацыенты скардзяцца на моцныя балючыя адчуванні ў правай частцы брушнай паражніны. Аднак пры гэтым боль ірадыюе ў правы бок ці нават пад правую лапатку. Усе непрыемныя адчуванні ўзнікаюць пераважна пасля ўжывання шкоднай ежы, алкагольных напояў. Клінічная карціна пры гэтым дапаўняецца млоснасцю, ванітамі, адчуваннем горычы ў ротавай паражніне.
Цяжарнасць
Болевыя адчуванні ў цяжарных узнікаюць часцей спачатку ці ў сярэдзіне трэцяга трыместра. Тлумачыцца гэта ростам плёну, бо на позніх тэрмінах ён дасягае даволі вялікіх памераў, з-за чаго значна павялічваецца нагрузка на спіну будучай маці. Акрамя таго, балючыя адчуванні ўзнікаюць яшчэ і з-за таго, што ссоўваецца цэнтр цяжару, адпаведна, на асобныя цягліцы даводзіцца больш нагрузкі. У такіх выпадках болі могуць з'явіцца ўнізе справа, узнікаюць яны пераважна ў паяснічным аддзеле і праходзяць, калі жанчына адпачывае.
Вядома, нельга забываць яшчэ аб адным вельмі распаўсюджаным фактары - механічных пашкоджаннях. У гэтым выпадку прычынай любых непрыемных адчуванняў выступаюць ўдары, удары, расцяжэння, вывіхі і пераломы. Таксама да гэтага пункта можна аднесці цягліцавыя болі, выкліканыя празмернымі фізічнымі нагрузкамі на спіну.
У любым выпадку дакладны чыннік з'яўлення болевага сіндрому з правага боку са спіны вызначыць цяжка, нават ведаючы ўсе магчымыя зменныя. Менавіта таму дыягностыка прычын і лячэнне боляў паняцці непадзельныя. Каб дакладна ўстанавіць дыягназ, абавязкова трэба звяртацца да ўрача.
Дыягностыка - да каго звяртацца?
У першую чаргу варта пайсці да ўчастковага тэрапеўта, які на аснове скаргаў накіруе вас да адмыслоўца вузкага профіля. У залежнасці ад першапрычыны боляў у правай частцы спіны гэтым спецыялістам можа апынуцца неўролаг, уролаг, гастраэнтэролаг або кардыёлаг.
Каб зразумець чаму баліць спіна справа, патрабуецца шэраг дыягнастычных мерапрыемстваў, якія таксама адрозніваюцца ў залежнасці ад розных фактараў. Першапачаткова лекар праводзіць першасны агляд з пальпацыяй таго месца, на якое паказвае пацыента. Толькі пасля агляду становіцца зразумела, якія абследаванні патрэбны:
- Рэнтгенаграфія;
- Кампутарная тамаграфія (КТ);
- Магнітна-рэзанансная тамаграма (МРТ);
- Флюараграфія;
- Аналізы крыві, мачы, кала;
- Вымярэнне ціску і частаты сэрцабіцця;
- Фиброгастродуоденоскопия з магчымасцю плота страўнікавага соку і біяпсіяй тканіны;
- УГД канкрэтнага органа і г. д.
Кожны метад дазваляе ўсталяваць праблему ў той ці іншай вобласці, выявіць паражэнне органаў, хрыбетнага слупа, і гэтак далей. Важна толькі памятаць, што зварот да лекара ў такіх выпадках - абавязковае дзеянне, а самалячэнне строга забаронена.